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7天袋卸日記--輕鬆揮別眼袋
What
在下眼皮的皮膚和肌肉﹝眼輪匝肌﹞後方，有一層薄膜狀的結締組織﹝眼膈膜﹞，其作用有如擋土牆一般，可防止下眼窩脂肪往外凸出。
當脂肪過度堆積，或這層薄膜的強度變弱時，眼窩脂肪便會膨出，使下眼皮看起來像袋子般鼓鼓的，這就是所謂的「下眼袋」。
當脂肪過度堆積，或這層薄膜的強度變弱時，眼窩脂肪便會膨出，使下眼皮看起來像袋子般鼓鼓的，這就是所謂的「下眼袋」。
眼袋手術在傳統上來說，就是將突出的脂肪拿掉，但是單純的這麼做，可能會造成一些問題，比方說脂肪拿掉，皮膚更鬆垮，細紋更多，或者雖然脂肪拿掉，凹陷的淚溝沒有處理，反而眼睛下方看起來兩個窟窿，更沒有精神。為了解決皮膚鬆垮的問題，醫師們會從外面切除鬆弛的皮膚，但是如果皮膚切除過多或者患者韌帶太鬆，則有可能造成眼瞼外翻或眼瞼下拉等非常難處理的併發症。
單純的抽眼袋手術
所以這幾年對於眼袋手術的觀念已經有很大的改變，多餘的眼袋脂肪不一定需要移除，反而是再利用，將其拿來填補凹陷的淚溝，此舉不但解決突出的眼袋，凹陷的淚溝，而且因為總體積沒有改變，所以就算沒有切皮，皮膚鬆弛問題也不會惡化，這就是隱形眼袋移位手術。
眼袋移位手術
Who
下眼袋可分為：
一、先天性：眼袋在十幾二十歲時即出現，成因不明，可能是下眼窩脂肪過度堆積，或結締組織薄弱所致，但也有一部分患者是因為顴骨先天發育不良，所以眼袋脂肪只要稍微多一點，比較起凹陷的中臉部就看起來特別肥大。因這類患者較年輕，通常不會有皮膚鬆弛的情形。
二、後天性：大多是因皮膚、肌肉和結締組織老化鬆弛且無法阻止眼窩脂肪外凸所導致，只有很少數是因脂肪增生所引起，常合併以下問題：
1.因下眼皮鬆弛而產生皺紋。
2.位於眼眶下緣的皮下脂肪因老化及重力作用而逐漸往下移位，使眼袋周圍產生一圈如「護城河」般的壕溝，尤以內側三分之一﹝在鼻子兩邊﹞的凹陷最明顯，我們稱之為「淚溝」。
3 . 因外眥韌帶鬆弛，造成眼白外露，甚至下眼瞼外翻，上了年紀的患者較易有這種現象。
眼袋對外貌所造成的影響非常大，會讓人看起來較蒼老及沒精神，所以不只是女性，連許多男性都會因眼袋而向整形外科醫師求助。
雖然說有眼袋的患者都希望能藉由眼袋手術來改善外觀，但是必須還是要分析除了眼袋之外，中臉部有無合併其他問題，比方說合併中臉部凹陷的患者，除了眼袋手術之外，宜加做中臉部填脂手術，而合併中臉部下垂患者，宜加做眼袋手術合併中臉拉提手術。
一、先天性：眼袋在十幾二十歲時即出現，成因不明，可能是下眼窩脂肪過度堆積，或結締組織薄弱所致，但也有一部分患者是因為顴骨先天發育不良，所以眼袋脂肪只要稍微多一點，比較起凹陷的中臉部就看起來特別肥大。因這類患者較年輕，通常不會有皮膚鬆弛的情形。
二、後天性：大多是因皮膚、肌肉和結締組織老化鬆弛且無法阻止眼窩脂肪外凸所導致，只有很少數是因脂肪增生所引起，常合併以下問題：
1.因下眼皮鬆弛而產生皺紋。
2.位於眼眶下緣的皮下脂肪因老化及重力作用而逐漸往下移位，使眼袋周圍產生一圈如「護城河」般的壕溝，尤以內側三分之一﹝在鼻子兩邊﹞的凹陷最明顯，我們稱之為「淚溝」。
3 . 因外眥韌帶鬆弛，造成眼白外露，甚至下眼瞼外翻，上了年紀的患者較易有這種現象。
眼袋對外貌所造成的影響非常大，會讓人看起來較蒼老及沒精神，所以不只是女性，連許多男性都會因眼袋而向整形外科醫師求助。
雖然說有眼袋的患者都希望能藉由眼袋手術來改善外觀，但是必須還是要分析除了眼袋之外，中臉部有無合併其他問題，比方說合併中臉部凹陷的患者，除了眼袋手術之外，宜加做中臉部填脂手術，而合併中臉部下垂患者，宜加做眼袋手術合併中臉拉提手術。
Why us
長久以來，下眼袋手術一直被整形外科醫師所忽視，許多人認為開眼袋很簡單，只需把脂肪抽掉即可，故不必花太多功夫去研究。但現在您應能明白：不同的眼袋問題，須採不同的方法來解決。如果醫師仍以不變應萬變，只會做「摘除眼袋」的手術的話，就很難讓每一位病人都滿意了。
新聖整形外科對各種眼袋情況有深入研究，所以能用不同的方式解決眼袋的困擾，是您放心的選擇。
新聖整形外科對各種眼袋情況有深入研究，所以能用不同的方式解決眼袋的困擾，是您放心的選擇。
How
依其成因及嚴重程度，我們可採取不同的手術方式：
一、 較年輕、眼袋出現不久而皮膚彈性尚佳者 做「經結膜眼袋摘除術」，由眼瞼內側的結膜切開將脂肪摘除，不會在眼皮留下任何刀痕。
一、 較年輕、眼袋出現不久而皮膚彈性尚佳者 做「經結膜眼袋摘除術」，由眼瞼內側的結膜切開將脂肪摘除，不會在眼皮留下任何刀痕。
二、有輕微皮膚鬆弛的現象，但沒有淚溝或外眥韌帶鬆弛者 亦可經由結膜將眼袋摘除，再做雷射換膚以去除細紋。
三、 有中等程度以上皮膚鬆弛者
通常合併輕重不一的淚溝，此時如果仍是經由結膜摘除眼袋脂肪，將產生以下兩種後遺症：
1.皺紋更多、更明顯：就算用雷射換膚也無法完全去除。
2.淚溝未改善甚至更嚴重：若只摘除眼袋，不但對淚溝的改善毫無幫助，且脂肪如果拿掉太多而致下眼眶凹陷，將使淚溝更為明顯。
此時應採用「保留脂肪的下眼瞼成形術」，或稱隱形眼袋移位手術，做法是如果皮膚輕度鬆弛，皮膚彈性不錯者，仍然由結膜切口進行手術，如果是皮膚中度鬆弛，彈性較差者，則沿著下眼瞼的睫毛下緣將皮膚切開，先不摘除脂肪，以部分脂肪把淚溝填滿後，視需要將外側多餘的脂肪拿掉，最後懸吊結締組織和眼輪匝肌，並切除過多的肌肉和皮膚，再縫合傷口。唯有如此，才能徹底解決淚溝的問題。
三、 有中等程度以上皮膚鬆弛者
通常合併輕重不一的淚溝，此時如果仍是經由結膜摘除眼袋脂肪，將產生以下兩種後遺症：
1.皺紋更多、更明顯：就算用雷射換膚也無法完全去除。
2.淚溝未改善甚至更嚴重：若只摘除眼袋，不但對淚溝的改善毫無幫助，且脂肪如果拿掉太多而致下眼眶凹陷，將使淚溝更為明顯。
此時應採用「保留脂肪的下眼瞼成形術」，或稱隱形眼袋移位手術，做法是如果皮膚輕度鬆弛，皮膚彈性不錯者，仍然由結膜切口進行手術，如果是皮膚中度鬆弛，彈性較差者，則沿著下眼瞼的睫毛下緣將皮膚切開，先不摘除脂肪，以部分脂肪把淚溝填滿後，視需要將外側多餘的脂肪拿掉，最後懸吊結締組織和眼輪匝肌，並切除過多的肌肉和皮膚，再縫合傷口。唯有如此，才能徹底解決淚溝的問題。
四、有外眥韌帶鬆弛者 須同時做「外眥固定術」，以避免眼瞼外翻。
五、有「法令紋」及中臉部皮膚鬆弛現象者這是臉部老化的早期變化，此時不適合做傳統的全臉拉皮，因為工程太浩大，改善又有限；如果同時有眼皮下垂，則新式的「無疤內視鏡拉皮」是很好的選擇，可一併改善前額和中臉部的老化現象。但眼皮下垂不嚴重，或不想做內視鏡拉皮者，則可在眼袋手術的同時，順便做「中臉部迷你拉皮」手術。此法的刀口和脂肪保留術相同，但須將中臉部的皮下脂肪和肌肉做更徹底的剝離，再將下垂的「匝肌後脂肪」懸吊回原來位置。手術採局部麻醉，不必住院，術後可直接回家，因復原期和傷口腫脹的程度都和眼袋手術相同，又能有拉皮的效果，故相當受到患者的歡迎。
Highlights
術前注意事項
1. 手術前一周避免服用抗凝血藥物或營養補充品
2. 選擇靜脈麻醉者，前一天晚上12點開始禁食，不能吃東西也不能喝水
3. 接種假睫毛會導致手術時消毒不完全，造成術後傷口易感染發炎，所以患者若有接種假睫毛，必須在手術前一天卸除完畢。
4. 手術當天請勿配戴隱形眼鏡
術後注意事項：
1. 手術後三天內宜冰敷，之後改為溫敷
2. 手術後一個月內內不可劇烈運動或提重物以減少出血腫脹可能
3. 手術後一週內不要畫眼妝
4. 手術後兩週才可以戴隱形眼鏡
